SI4 手関節の骨

監修者 · 鍼灸師&TCM医師 · 最終レビュー 2026年6月

SI4 (Wàngǔ、「手関節の骨」)は、小腸経の原穴です。手のひらの尺側、第5中手骨の基部と三角骨の間の陥凹部に位置します。熱を清め、腫れを軽減します。

場所

手のひらの尺側、第5中手骨の基部と三角骨の間の陥凹部。

刺法

直刺0.5~0.8寸。

TCMの機能

熱を清め、腫れを軽減します。

適応症

頭痛、首のこわばり、手首の痛み、黄疸。

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臨床ノート

小腸経の原穴として、SI4は関連する臓腑と経絡のQiと血を調節するために重要です。主に腱鞘炎や関節炎など、手首や手の局所的な痛みや腫れに使用されます。また、小腸の熱を清め、黄疸、腹部膨満、下痢などの症状に対処し、手首の痛みにはSI3と組み合わせて使用されることが多いです。

古典にみる記載

古典の原文です。訳はAIで作成したもので、臨床上の推奨ではありません。

《醫宗金鑑·刺灸心法要訣》 Yīzōng Jīnjiàn · Cìjiǔ Xīnfǎ Yàojué — 『医宗金鑑・刺灸心法要訣』, Wu Qian et al., 1742 · 卷一 · 十二經表裡原絡總歌 · 出典: jicheng.tw ↗

手太陽小腸經病,可刺本經表之原穴,即腕骨穴也

手太陽小腸経の病には、本経(表)の原穴である腕骨(SI4)を刺すことができると記されている。

《十四經發揮》 Shísì Jīng Fāhuī — 『十四経発揮』, 1341 · 出典: Wikisource ↗

腕骨:在手外側腕前,起骨下陷中

この書によれば、SI4は手の外側、手首の前、隆起した骨の下の陥凹中にある。

《針灸甲乙經》 Zhēnjiǔ Jiǎyǐ Jīng — 『鍼灸甲乙経』, c. 256–282 · 卷03 · 出典: Wikisource ↗

腕骨,在手外側腕前,起骨下陷者中,手太陽脈之所過也,為原。 刺入二分,留三呼,灸三壯

この書によれば、SI4は手の外側、手首の前、隆起した骨の下の陥凹中にあり、手太陽が過ぎる原穴である。刺入二分、三呼留め、灸三壮。

《子午流注針經》 Zǐwǔ Liúzhù Zhēnjīng — 『子午流注鍼経』, Yan Mingguang, c. 1153 · 卷下 · 針經井滎歌訣 · 出典: jicheng.tw ↗

腕骨為原手踝中,熱病相連汁出頻, 目中淚出兼生翳,偏枯臂舉只神針

この歌訣では、SI4は手首の原穴で、汗が頻りに出る熱病、涙が出て翳が生じる目、偏枯で腕が挙がらないものに用いられたと記されている。

小腸経絡上

SI4は、以下の19の経穴の1つです。 小腸経絡にある67のポイントの1つです。近くのポイント:

よくある質問

SI4はどこにありますか?

SI4 (Wàngǔ) は、手のひらの尺側、第5中手骨の基部と三角骨の間の陥凹部に位置します。

SI4は何に使われますか?

SI4は熱を清め、腫れを軽減します。一般的な臨床適応症には、頭痛、首のこわばり、手首の痛み、黄疸があります。

SI4はどのように鍼をしますか?

直刺0.5~0.8寸。

SI4はどの経絡にありますか?

SI4は小腸経(Shǒu Tài Yáng Xiǎo Cháng Jīng)の経穴です。

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