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L'effet à long terme de l'acupuncture pour la prophylaxie de la migraine — Un essai clinique randomisé

Zhao L, et al. · JAMA Internal Medicine, 2017 · doi:10.1001/jamainternmed.2016.9378
ECR · n=249GRADE : ModéréNiveau expertNNT ≈ 4–5✓ chaque chiffre vérifié par rapport à la source

Conclusion clinique

Un ECR de 24 semaines à 3 bras (acupuncture véritable vs simulée vs liste d'attente) pour la migraine épisodique sans aura. L'acupuncture véritable a réduit la fréquence moyenne des crises mensuelles de 3.2 vs 1.4 (liste d'attente) à la semaine 16, l'effet étant maintenu jusqu'à la semaine 24. Puissance adéquate pour le critère de jugement principal ; évaluateurs en aveugle.

Risque de biais (Cochrane RoB 2)

DomaineJugementNote
RandomisationFaibleSéquence générée par ordinateur central, allocation dissimulée
Aveuglement (participants)Quelques préoccupationsCrédibilité du simulacre évaluée ; praticiens non aveuglés par conception
Mesure des résultatsFaibleÉvaluateurs en aveugle ; résultat standardisé basé sur un journal
Rapport sélectifFaibleProtocole pré-enregistré ; les résultats correspondent à l'enregistrement

Ce que cela change à la consultation

Pour la prophylaxie de la migraine épisodique, un traitement préventif structuré (hebdomadaire, réévalué vers la 8e séance) est soutenu par des preuves de certitude modérée. L'ampleur de l'effet par rapport aux soins habituels est cliniquement significative ; informez honnêtement les patients de la contribution des effets non spécifiques et de la variabilité individuelle.

Limites que le résumé ne vous dira pas

Le recrutement dans un seul pays limite la généralisabilité ; le bras simulé a utilisé un aiguilletage superficiel sur des non-points, ce qui peut entraîner une légère activité physiologique — un biais conservateur. Les jours de migraine (pas les crises) seraient le critère de jugement réglementaire moderne.

Évaluation par IA pour les professionnels agréés — vérifier par rapport à l'original avant utilisation clinique. · qiboo.ai